Microbioma Intestinal e Longevidade

O Envelhecimento e a Microbiota

Estima-se que a população mundial com 60 anos ou mais será de cerca de 2 bilhões de pessoas em 2050, comparativamente aos 900 milhões registrados em 2015 (OPAS/OMS, 2017), fato que por si só já demonstra a importância de se estudar o envelhecimento.

Nesse contexto, a longevidade saudável está se tornando uma importante preocupação mundial.O envelhecimento leva a alterações fisiológicas denominadas de senescência, tais como diminuição da visão, perda auditiva e alterações da memória. Evidências sugerem que o microbioma intestinal sofre mudanças ao longo da vida e está no centro de mudanças associadas à idade, incluindo alteração do sistema imunológico e a suscetibilidade a doenças.

O envelhecimento é caracterizado por uma crescente abundância de espécies subdominantes, sendo que as diferenças na composição da microbiota variaram entre os estudos. Akkermansia, que é um gênero do filo Verrucomicrobiota, foi relatada como mais abundante após o envelhecimento, enquanto Faecalibacterium, Bacteroidaceae e Lachnospiraceae foram relativamente reduzidas ao longo do tempo.2 Também foi observado o aumento de enterobactérias intestinais em idosas institucionalizadas e nos idosos com mais de 80 anos.

Destaca-se que os idosos longevos têm microbiota diferente da dos adultos jovens, com maior potencial para produção de ácidos graxos de cadeia curta e aumento de derivados de butirato. Outra questão do envelhecimento e das doenças relacionadas é que os mecanismos básicos convergem para a inflamação crônica, podendo ser estimulados por patógenos, restos celulares e alteração na microbiota endógena.

Um estudo sugeriu que em idosos com extrema longevidade, ou seja, mais de 100 anos, o microbioma intestinal poderia neutralizar a inflamação, influenciar na permeabilidade intestinal e contribuir positivamente para evitar o declínio da saúde óssea e cognitiva.3 Deve-se considerar também que a eubiose da microbiota intestinal é influenciada pelo tipo de parto, dieta e estilo de vida e a disbiose está associada à patogênese de doenças inflamatórias e infecções.

Manipulação da Microbiota

A manipulação da microbiota intestinal se apresenta como estratégia plausível para influenciar o desenvolvimento de comorbidades do envelhecimento, e a suplementação com probióticos aumenta a capacidade fagocitária de polimorfonucleares e a atividade de células NK, indicando aumento da função imune celular em idosos.

Os probióticos podem ainda reduzir marcadores inflamatórios e evitando excesso de reabsorção óssea.4 A metabolômica, que é o estudo científico que visa a identificar e quantificar o conjunto de metabólitos (metaboloma) produzidos e/ou modificados por um organismo, pode ser usada para identificar e quantificar metabólitos envolvidos na senescência. Há fortes razões para se acreditar que a microbiota intestinal pode ser um importante contribuinte para o envelhecimento cognitivo e a reposição e modificação do microbioma por meio da suplementação de probióticos protegeria contra o comprometimento cognitivo.

Nesse cenário, o Lactobacillus rhamnosus GG é uma cepa particularmente promissora.5 Os idosos tratados com probióticos apresentaram uma melhora significativa no escore do exame mini mental e na Doença de Alzheimer. Nesta, os efeitos da suplementação com probióticos (L. acidophilus, L. casei, L. fermentum, B. bifidum) por 12 semanas mostraram melhora na função cognitiva e no estado metabólico.4  Recente estudo na China selecionou duas potenciais cepas probióticas, Lactobacillus fermentum e Bacteroides fragilis, que foram isoladas em uma população longeva e, em seguida, combinadas e usadas ​​como uma intervenção em camundongos que envelheceram naturalmente.

Os resultados mostraram uma mudança na microbiota intestinal em direção a um estado de longevidade saudável, após a suplementação. Além disso, os autores concluíram que a combinação de probióticos melhorou efetivamente a ansiedade e a necrose das células neuronais do hipocampo em camundongos senescentes, melhorando sua capacidade antioxidante e reduzindo seus níveis de inflamação.

Conclusão

A prescrição de probióticos surge como alternativa eficaz para atuar na microbiota e permitir um envelhecimento saudável. Entretanto, mais estudos são necessários para estabelecer quais cepas e como usá-las como terapia moduladoras neste processo.