Características

Clinicamente, a Covid-19 manifesta-se com sintomas respiratórios, similares a uma virose, tais como febre, tosse e dispneia. O que difere de uma gripe comum é a sua manifestação como pneumonia de padrão intersticial e que pode cursar com gravidade, levando ao óbito. Muitos pacientes preocupados com esta nova entidade patológica têm procurado medicamentos que podem melhorar a imunidade para evitar a contaminação por este vírus, e o uso de probióticos passou a ser aventado.

Probióticos e Covid-19

Estudo recente mostra a presença de sintomas do trato gastrointestinal, tais como anorexia e diarreia em pacientes com o Covid-19, como discutido no “Característica clínicas de pacientes com coronavirus e sintomas Gastrointestinais”. Uma das teorias apresentadas para explicar estes sintomas são as alterações de microbiota intestinal por esta infecção viral.

A partir desta observação surge uma pergunta: Probióticos poderiam levar a melhora da imunidade na pandemia de Covid-19, por agirem na disbiose?

Inicialmente é fundamental fazer breve revisão sobre os probióticos.

O que são probióticos?

Probióticos são microrganismos vivos que quando administrados em quantidades apropriadas oferecem benefícios à saúde do hospedeiro e já foram regulados pelo FDA (Food and Drug Administration). O quadro a seguir apresenta características mínimas que definem o que é um probiótico.

• Estar especificado por gênero e cepa;
• Conter bactérias vivas;
• Ser administrado em dose adequada até o fim de sua vida útil (com variabilidade mínima de um lote para o outro);
• Ter demonstrado eficácia em estudos controlados em humanos;
• Ser inócuo para o uso a que estão destinados.

Há vários estudos publicados de como os probióticos poderiam estimular a imunidade:

1. Permitiriam a interação adequada entre hospedeiro microbiota e exclusão de patógenos intestinais
2. Modulariam a função da barreira epitelial do intestino (tight junction)
3. Atuariam na resposta inata inespecífica ao elevarem citocinas que agem nas células NK (Natural Killer) e na fagocitose de macrófagos.
4. Estimulariam a NO (óxido nítrico) sintetaserelacionados com mecanismos de morte viral.
5. Atuariam também na resposta adaptativa. Probióticos ativariam células Th1 pro-inflamatórias e células Th2 e Th reg anti-inflamatórios.
6. Estimulariam a produção de IgA pelas células B, ligando a Antígeno.