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Manometria Esofagica nuvem medicina

Manometria Esofágica

CONVENCIONAL E ALTA RESOLUÇÃO

Manometria Esofágica é um procedimento que mede a força e a função dos músculos do esôfago, órgão que trabalha para conduzir e empurrar a comida e líquidos da boca para o estômago.

NU.V.E.M MEDICINA

Diagnóstico Preciso para Distúrbios Motores do Esôfago!

Na NU.V.E.M, estamos prontos para oferecer o melhor cuidado e diagnóstico. Agende seu exame e cuide da sua saúde com excelência! 

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Principais Indicações:

  • Diagnóstico de disfagias esofágicas (dificuldade de engolir). (Excluir previamente obstrução)
  • Avaliação pré-operatória de fundoplicatura.
  • propedêutica do acometimento esofágico por doenças sistêmicas (ex: colagenoses) 
  • Avaliação de dor torácica de origem não identificada (Após avaliação cardiológica).
  • Avaliação de disfagia em  pacientes pós fundoplicatura e pós tratamento de acalasia. 
  • Localização do esfíncteres esofágicos para posicionamento dos cateteres pré pHmetria.

Se você apresenta dificuldade de deglutição, azia, regurgitação, dor no peito ou precisa de uma avaliação pré-operatória, o exame de Manometria Esofágica pode fornecer respostas claras e direcionar seu tratamento. 

Perguntas Frequentes

O que é a Manometria Esofágica ?

A Manometria Esofágica é um exame diagnóstico no qual um cateter fino e flexível é inserido pelo nariz do paciente até o esôfago.

Esse cateter contém sensores que medem a pressão exercida pelas contrações musculares ao longo do esôfago, permitindo a avaliação da sua função e coordenação

Preparo e Orientações

informações auxiliares para a realização dos exames.

Será introduzido uma sonda  pelo nariz até o esôfago. O calibre da sonda dependerá do número de canais (8 canais na manometria convencional) e (24h na manometria de alta resolução). 

A narina será previamente anestesiada com xylocaína geléia (informe se for alérgico), o que facilita o deslizamento do cateter. Serão necessários movimentos de deglutição para o cateter passar ao esôfago, que serão orientados pelo médico assistente. Durante a introdução do cateter o paciente poderá sentir pequeno incômodo ou náuseas.  

O cateter permanecerá no esôfago  por no máximo 10 minutos. Neste período, o paciente receberá pequenos goles de água e as engolidas serão analisadas por um software especializado e por profissional com especialização em Doenças funcionais e Manometria.

  • Manometria de localização: como o próprio nome diz ela apenas localizar os esfíncteres esofágicos pré pHmetria
  • Manometria convencional: em geral realizada com sonda de 8 canais e analisa por etapas o esfínter esofágico superior, corpo e  esfíncter esofágico inferior.

Manometria esofagica nuvem medicica 01

  • Manometria alta resolução: de 24 a 36 canais permitindo ao  mesmo tempo análise da faringe ao de 24 a 36 canais permitindo ao  mesmo tempo análise da faringe ao EIE. Permite detectar defeitos segmentares de peristalse.

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Fonte: arquivo NU.V.E.M

Comparação entre Manometria convencional e de  Manometria alta resolução

MANOMETRIA CONVENCIONAL

MANOMETRIA 

ALTA RESOLUÇÃO

Maior curva de aprendizado. Maior  variação inter e intra observador. Pior  reprodutibilidade.

Menor curva de aprendizado, por ser um exame de interpretação mais intuitiva. Menor  variação inter e intra observadora. Melhor reprodutibilidade.

Poucos canais (em geral 8), com lacunas de até 5 cm entre eles. 

Presença de 24 a 36 canais permitindo ao  mesmo tempo análise da faringe ao EIE. Permite detectar defeitos segmentares de peristalse.

Tempo de exame mais prolongado, por ser realizado em etapas (EEI, corpo e EES)

Tempo de exame menor, tornando o exame mais confortável

Baixa acurácia na análise do relaxamento do EEI

Alta acurácia na análise do relaxamento do EEI, compensando artefatos de movimento e ação do diafragma.

Hérnias hiatais tem avaliação mais difícil

Permite avaliação de hérnias hiatais e classificá-las em tipos 

Não permite mensuração de pressões em cavidades 

Permite mensuração de pressões em cavidades esofágicas

Não permite classificar os distúrbios motores, como por exemplo acalasia pela classificação de Chicago 4.0.

Permite classificar os distúrbios motores, como por exemplo acalasia  segundo classificação de Chicago 4.0.

Não permite acoplamento com impedanciometria 

Permite acoplamento com impedanciometria 

Fonte: Andrade VLA et al.    rubio.com.br/livro-manual-pratico-de-manometria-de-alta-resolucao

Manometria convencional.

  • diagnóstico de disfagias esofágicas (dificuldade de engolir). (Excluir previamente obstrução)
  •  avaliação pré-operatória de fundoplicatura.
  • propedêutica do acometimento esofágico por doenças sistêmicas (ex: colagenoses) 
  • avaliação de dor torácica de origem não identificada (Após avaliação cardiológica).
  • avaliação de disfagia em  pacientes pós fundoplicatura e pós tratamento de acalasia. 
  • localização do esfíncteres esofágicos para posicionamento dos cateteres pré pHmetria.

Manometria de Alta resolução

Indicações:

  • Avaliação de disfagia esofagiana. Classificação de acalasia em tipos I, II e III.
  • Avaliação  de Dor Torácica de Origem não-Coronariana. (Após avaliação cardiológica).
  • Avaliação dos distúrbios motores na Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). Não está indicada para o diagnóstico de DRGE.
  • Análise de Envolvimento Esofagiano em algumas Doenças Sistêmicas, tais como esclerodermia.

Limitações:

  • Não avalia adequadamente o esfíncter esofágico superior conforme diferentes estudos é melhor avaliado pelo videodeglutograma. 
  • Ainda não há padronização para estudo do esfíncter superior  na Classificação de Chicago 4.0.
  • Custo do equipamento e das sondas o que limita seu uso.
  • Não avalia adequadamente o esfíncter esofágico superior conforme diferentes estudos é melhor avaliado pelo videodeglutograma. 
  • Ainda não há padronização para estudo do esfíncter superior  na Classificação de Chicago 4.0.
  • Custo do equipamento e das sondas o que limita seu uso.

Realizamos Manometria esofágica  em crianças a partir de 8 anos de idade até idosos. Há poucas contra indicações absolutas que serão avaliadas individualmente.

Manometria convencional.

  • Motilidade esofágica  normal
  • Acalasia: ausência de relaxamento do esfíncter esofágico inferior e aperistalse 
  • Esôfago em quebra nozes – nutcracker
  • Espasmo esofagiano difuso.
  • Distúrbio inespecífico de motilidade 
  • Manometria de Alta resolução
  • Motilidade normal
  • Acalasia tipo I, II e III

Manometria esofagica nuvem medicica 3

Fonte: Artigo de Revisão • ABCD, arq. bras. cir. dig. 31 (02) • 2018 

  • Esôfago hipercontrátil (ex. Jackhammer)

Manometria esofagica nuvem medicica 4

Fonte: arquivo NU.V.E.M

  • Espasmo esofagiano distal
  • Motilidade esofágica ineficaz

NU.V.E.M MEDICINA

A sua melhor escolha para cuidar da sua saúde digestiva.

Excelente
Com base em 821 avaliações
Rosalia Pires de Mendonça
Rosalia Pires de Mendonça
29. Maio, 2024.
Muito satisfatório. Médica extremamente cordial e atenciosa e com muita empatia. Recepcionistas atenciosas e cordiais. Gostei muito
janahistory
janahistory
29. Maio, 2024.
Amei, tudo foi tranquilo.
gloria massote
gloria massote
29. Maio, 2024.
Muito bem atendida da recepção ao atendimento.
Luciene Saldanha
Luciene Saldanha
29. Maio, 2024.
A Dr. Vera é um anjo enviado por Deus em minha vida. Sou paciente dela desde 2017, sou muito grata. Pois sempre que preciso de alguma orientação está sempre à disposição. Super indico
Priscilla Reis
Priscilla Reis
29. Maio, 2024.
Atendimento excelente! Secretárias eficientes e simpáticas. Atendimento médico rápido e acertivo.

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